본태성 떨림 원인 증상 치료｜손떨림·수전증 파킨슨병과 차이는?

 본태성 떨림 원인과 증상, 치료가 궁금하다면 손떨림이 나타나는 상황과 파킨슨병과의 차이, 약물·시술 치료 방법, 신경과 진료가 필요한 기준까지 확인하세요.

본태성 떨림은 특별한 동작을 할 때 손이나 팔 등이 반복적으로 떨리는 대표적인 운동장애입니다. 흔히 손떨림 원인을 검색하다 파킨슨병을 걱정하는 경우가 많은데, 본태성 떨림은 나타나는 상황과 동반 증상에서 차이가 있습니다. 치료 역시 증상의 정도에 따라 생활 관리부터 약물, 보툴리눔 독소 주사, 수술적 치료 등을 고려할 수 있습니다.

본태성 떨림이란?

본태성 떨림(Essential Tremor)은 자신의 의지와 관계없이 신체 일부가 규칙적으로 떨리는 질환입니다.

가장 흔하게 나타나는 부위는 양손과 팔입니다. 하지만 사람에 따라 머리나 목소리 등에서도 떨림이 나타날 수 있습니다.

특히 물컵을 들거나 글씨를 쓰고, 젓가락을 사용하는 것처럼 자세를 유지하거나 움직임을 수행할 때 떨림이 두드러지는 경우가 많습니다.

단순히 긴장했을 때 잠깐 손이 떨리는 현상과 달리 증상이 반복되거나 지속될 수 있습니다.

본태성 떨림 원인은 무엇일까?

본태성 떨림의 정확한 발생 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다.

다만 가족력이 나타나는 경우가 있어 유전적 요인이 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있습니다.

반대로 가족 중 손떨림이 없더라도 본태성 떨림이 생길 수 있습니다.

여기서 중요한 점은 손이 떨린다고 모두 본태성 떨림은 아니라는 것입니다.

카페인 과다 섭취, 스트레스와 불안, 수면 부족, 특정 약물, 갑상선 기능 이상 등 여러 상황에서도 떨림이 나타날 수 있습니다.

따라서 손떨림이 지속된다면 원인을 스스로 단정하기보다 의료진의 평가를 받아 다른 원인이 있는지 구분하는 과정이 중요합니다.

본태성 떨림 대표 증상

가장 흔한 증상은 손과 팔의 떨림입니다.

특히 다음과 같은 상황에서 불편함을 느낄 수 있습니다.

• 컵이나 물병을 들 때 손이 떨린다.

• 숟가락이나 젓가락 사용이 불편하다.

• 글씨를 쓸 때 손떨림이 심해진다.

• 휴대전화를 조작할 때 손이 떨린다.

• 물건을 집거나 정교한 작업을 할 때 떨린다.

• 양팔을 앞으로 뻗었을 때 떨림이 보인다.

• 머리가 좌우 또는 위아래로 떨리는 느낌이 있다.

• 목소리가 떨리기도 한다.

증상의 정도는 사람마다 다릅니다.

가벼운 경우 일상생활에 거의 지장이 없지만 심해지면 식사나 글쓰기처럼 평범한 활동도 어려워질 수 있습니다.

본태성 떨림과 파킨슨병 차이는?

손떨림 때문에 가장 걱정하는 질환 중 하나가 파킨슨병입니다.

두 질환 모두 떨림이 나타날 수 있지만 전형적인 양상에는 차이가 있습니다.

본태성 떨림은 일반적으로 손을 사용하거나 특정 자세를 유지할 때 떨림이 두드러지는 경향이 있습니다.

반면 파킨슨병의 전형적인 떨림은 가만히 쉬고 있을 때 나타나는 안정 시 떨림이 특징적인 경우가 많습니다.

파킨슨병에서는 떨림 외에도 움직임이 느려지는 서동, 근육의 경직, 보행 변화 등의 증상이 함께 나타날 수 있습니다.

하지만 실제 환자의 증상이 항상 교과서처럼 명확하게 구분되는 것은 아닙니다.

따라서 '움직일 때 떨리니 본태성 떨림이다' 또는 '가만히 있을 때 떨리니 파킨슨병이다'라고 스스로 진단하는 것은 피해야 합니다.

본태성 떨림은 술 마시면 좋아진다?

일부 본태성 떨림 환자에게서는 술을 마신 뒤 일시적으로 떨림이 감소하는 현상이 나타날 수 있습니다.

하지만 이것을 치료 방법으로 사용해서는 안 됩니다.

알코올 효과는 일시적이며 과도한 음주는 의존이나 다른 건강 문제를 일으킬 수 있습니다.

손떨림을 줄이기 위해 술을 반복해서 마시는 방법은 권장되지 않습니다.

커피를 마시면 손떨림이 심해질까?

사람에 따라 카페인이 떨림을 악화시킬 수 있습니다.

커피뿐 아니라 에너지음료나 카페인이 들어간 음료를 많이 섭취한 뒤 손떨림이 심해진다면 섭취량을 조절해보는 것이 좋습니다.

수면 부족과 스트레스, 피로 역시 떨림을 더 두드러지게 만들 수 있습니다.

따라서 증상을 기록하면서 어떤 상황에서 떨림이 심해지는지 확인하면 생활 관리에 도움이 됩니다.

본태성 떨림 치료는 꼭 해야 할까?

본태성 떨림이라고 해서 모든 사람이 바로 치료를 시작하는 것은 아닙니다.

증상이 매우 가볍고 일상생활에 불편이 없다면 정기적인 관찰과 생활 관리만으로 지켜보기도 합니다.

반대로 떨림 때문에 식사나 글쓰기, 업무, 대인관계 등에 어려움이 생긴다면 적극적인 치료를 고려할 수 있습니다.

즉 치료 여부는 단순히 '떨림이 있는가'보다 떨림이 생활에 얼마나 영향을 주는가가 중요한 기준이 됩니다.

본태성 떨림 약물 치료

증상으로 일상생활에 불편함이 있다면 의료진의 판단에 따라 약물 치료를 고려할 수 있습니다.

대표적으로 사용되는 약물에는 **프로프라놀롤(propranolol)**과 프리미돈(primidone) 등이 있습니다.

환자의 건강 상태와 증상에 따라 다른 약물이 사용되기도 합니다.

프로프라놀롤은 천식이나 특정 심장질환 등이 있는 사람에게 적합하지 않을 수 있으며, 프리미돈 역시 졸림이나 어지럼증 등의 부작용이 나타날 수 있습니다.

따라서 다른 사람에게 효과가 있었다는 이유로 임의로 약을 복용해서는 안 됩니다.

복용 중인 약과 기저질환을 의료진에게 알리고 자신에게 적절한 치료법을 결정해야 합니다.

보툴리눔 독소 주사 치료

약물만으로 충분히 조절되지 않거나 특정 부위의 떨림이 심한 경우 보툴리눔 독소 주사가 고려되기도 합니다.

특히 머리나 목소리 떨림 등에 활용될 수 있습니다.

다만 주사 부위와 용량 등에 따라 근육 약화와 같은 부작용이 생길 수 있기 때문에 관련 경험이 있는 의료진에게 치료받는 것이 중요합니다.

약으로 조절되지 않는 심한 떨림 치료

약물 치료에도 불구하고 떨림이 매우 심해 일상생활에 큰 지장을 준다면 수술이나 시술적 치료를 검토할 수 있습니다.

대표적인 방법 가운데 하나가 **뇌심부자극술(DBS)**입니다.

뇌의 특정 부위에 전극을 삽입해 전기 자극을 전달함으로써 떨림을 줄이는 방식입니다.

또한 환자의 상태와 의료기관의 치료 환경에 따라 **집속초음파 치료(MRgFUS)**와 같은 방법이 검토될 수도 있습니다.

다만 이런 치료는 단순히 손이 조금 떨린다는 이유로 바로 시행하는 것이 아닙니다.

증상의 심각도, 약물 반응, 연령과 건강 상태, 예상되는 효과와 부작용 등을 종합적으로 평가한 뒤 결정합니다.

본태성 떨림 생활 관리법

치료와 함께 생활 속에서 떨림을 악화시키는 요인을 줄이는 것도 중요합니다.

카페인을 과도하게 섭취하고 있다면 줄여보고 충분한 수면을 유지하는 것이 좋습니다.

스트레스나 긴장할 때 떨림이 심해진다면 휴식과 스트레스 관리도 도움이 될 수 있습니다.

컵이나 식기 사용이 어려울 정도라면 손잡이가 크거나 잡기 편한 생활용품을 활용하는 것도 방법입니다.

다만 생활 습관만으로 질환 자체를 치료할 수 있다고 생각해서는 안 됩니다.

손떨림 어느 병원으로 가야 할까?

손떨림이 반복된다면 일반적으로 신경과, 특히 운동장애를 진료하는 의료진에게 평가받을 수 있습니다.

진료에서는 언제부터 떨림이 시작됐는지, 어느 부위가 떨리는지, 가만히 있을 때와 움직일 때 중 언제 심한지 등을 확인합니다.

가족력과 복용 중인 약도 중요한 정보입니다.

필요하면 다른 원인을 확인하기 위한 혈액검사나 추가 검사를 시행할 수 있습니다.

진료 전 휴대전화로 떨림이 심할 때 모습을 촬영해 두는 것도 의료진이 증상 양상을 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다.

이런 손떨림은 빨리 진료받으세요

손떨림이 갑자기 시작됐거나 빠르게 심해지는 경우에는 단순한 본태성 떨림이라고 생각해 방치하지 않는 것이 좋습니다.

특히 떨림과 함께 한쪽 팔다리의 힘이 빠지거나 얼굴이 처지고, 말이 어눌해지거나 의식 변화, 심한 두통 등이 갑자기 발생한다면 즉각적인 의료 평가가 필요합니다.

또한 움직임이 눈에 띄게 느려지거나 걷는 모습이 달라지는 등 다른 신경학적 증상이 동반될 때도 신경과 진료를 받아보는 것이 좋습니다.

본태성 떨림 치료에서 기억할 점

본태성 떨림은 손과 팔을 중심으로 나타나는 흔한 운동장애이며 머리나 목소리에서도 떨림이 나타날 수 있습니다.

증상이 가볍다면 반드시 약을 복용해야 하는 것은 아니지만 일상생활에 불편이 커지면 약물 치료를 비롯한 다양한 치료법을 고려할 수 있습니다.

무엇보다 손떨림은 본태성 떨림 외에도 여러 원인으로 발생할 수 있다는 점이 중요합니다.

따라서 떨림이 반복되거나 점점 심해진다면 인터넷에서 증상만 비교해 자가진단하기보다 신경과 진료를 통해 정확한 원인을 확인하는 것이 우선입니다.